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简介：10月7日，南昌市政府常务不会日前审查会并通过了《2015年全市深化医药卫生体制改革工作要点》(下称《要点》)，前进医疗、医保、医药三医同步。其中，《要点》具体，2015年底基本医保参保亲率平稳在95%以上;城镇居民医保和新农合医保人均政府补助金标准提升到380元;医务人员薪酬不得与业务收入挂勾;所有县级公立医院中止药品加成反应等。

所有县级公立医院中止药品加成反应根据《要点》拒绝，所有县级公立医院全部中止药品加成反应。南昌对公立医院补偿由服务收费、药品加成反应收益和政府补助金三个渠道改回服务收费和政府补助金两个渠道，通过合理减少医疗服务价格、增大政府投放、改革医保缴纳方式、减少医院运营成本等创建科学合理的补偿机制。对医院的药品储藏、交给、损耗等费用，南昌将列为医院运营成本不予补偿。

与此同时，县级公立医院还将完备绩效工资制度，反映多劳多得、优绩优酬，合理冲破收益差距。不准给医务人员原作创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂勾。急性病、慢性病分级分类就医按照“基层首诊治、双向转诊、急慢共管、上下同步”的拒绝，2015年南昌县、新建区、进贤县、安义县等四个公立医院改革试点县、区都将积极开展分级医疗试点。

南昌还希望城区积极开展分级医疗试点工作。完备分级医疗体系的同时，南昌减缓创建分级医疗制度，特别是在是实施基层首诊治，不断扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点。逐步完善双向转诊程序，重点通畅慢性期、恢复期患者向上转诊渠道，实行急慢共管格局的构成。

探寻创建高血压、糖尿病和重性精神病、结核病综合预防管理模式。实施有所不同级别和类别的医疗机构疾病医疗范围，构成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就医模式。积极探索城市公立医院引入社会资本合作办医新模式，创意公立医院“管办分离出来、政事分离”新的路径。

大力发展社会办医，优先反对举行非营利性非公立医疗机构。医保人均政府补助金提升至380元《要点》拒绝，2015年底，南昌基本医疗保险参保亲率将平稳在95%以上，城镇居民医保和新农合医保人均政府补助金标准提升到380元，城镇居民个人缴付超过120元，新农合个人缴付超过90元。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用缴纳比例超过50%，政策范围内住院费用缴纳比例超过75%左右。

大病保险对患者经基本医保缴纳后须要个人开销的合规医疗费用实际缴纳比例超过50%以上。到2015年底，南昌市将完备职工补足医疗保险措施和城乡医疗救助制度，完善城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助、定点医疗机构“一站式”即时承销机制。重点救助对象医疗救助政策范围内住院医疗费用、个人开销费用在年度救助限额内按不高于70%的比例给与救助。

全面前进重特大疾病医疗救助工作，有助于拓展救助对象范围，创建按“病种”救助和按“比例”救助的根本性疾病医疗救助模式。医保缴纳制度也将推进改革。

实行以按病种收费居多，按人头收费、按服务单元收费等复合型收费方式。缴纳方式改革将覆盖面积县域内所有公立医院，并逐步覆盖面积所有医疗服务。便利农民就地以备诊治就诊《要点》还规定，2015年南昌人均基本公共卫生服务经费标准提升到40元，其中城区按照人均42元的标准实施项目经费。农村地区增量资金全部用作乡村医生的基本公共卫生服务，便利农民就地以备诊治就诊，便利残疾人以备就之后康复。

南昌今年还将强化农村订单定向医学生免费培育工作，重点实行面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培育。实施国家乡村全科执业助理医师制度，实施乡村医生多渠道补偿政策，提升乡村医生收益。

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